— Эпидемическая ситуация по туберкулезу по итогам 2015 года в городском округе расценивается как неблагополучная, — считает главный врач противотуберкулезного диспансера Виталий Мельцов. — За год зарегистрировано 69 случаев заболевания (против 63 в 2014 году), каждый второй — в заразной форме. Деструктивные формы туберкулеза органов дыхания составляют 35%, то есть у каждого третьего пациента разрушена легочная ткань.

За этот период от туберкулеза в Асбесте умерли 15 человек, это в 1,5 раза выше среднеобластного показателя. Все умершие от туберкулеза — мужчины, четверо из них не наблюдались у фтизиатра, двое наблюдались менее года.

Причины, как считают врачи, не только в недостаточной первичной профилактике. Из 68,5 тысячи жителей постоянно проходят флюорографию 45,7 тыс. Среди 11 тысяч «уклонистов» не только асоциальные личности, есть и вполне благополучные люди, и те, кто просто не может добраться до флюорографа — тяжелобольные люди, инвалиды, которые не выходят из дома.

— Самыми дисциплинированными оказываются граждане, освободившиеся из мест лишения свободы, которых мы направляем на обязательное обследование, — утверждает начальник службы участковых межмуниципального отдела полиции Алексей Реутов. — Отказов нет, флюорографию проходит каждый. Другое дело, что не все встают на учет.

Созданные в минувшем году в Асбесте медико-социальные бригады пытаются вовлечь в медосмотр и тех, кто его обычно игнорирует. В рейды по квартирам и общежитиям выходят фтизиатры, участковые врачи и участковые инспекторы полиции, социальные работники. Выявляют «уклонистов», раздают направления на обследования. В один из четвергов передвижной флюорограф на целый день разместился возле муниципального общежития на улице Челюскинцев, обследование прошли около 100 человек.

Несмотря на старания сотрудников лечебных и социальных учреждений, правоохранительных органов, туберкулез продолжает отвоевывать все большее пространство в городе.

Как ни странно, этому способствуют… социальные институты.

— Пациенты не желают лечиться, потому что хотят получить группу инвалидности, — утверждает главный фтизиатр Асбеста Виталий Мельцов. — Получать пенсию, то есть гарантированный доход, для многих оказывается важнее собственного здоровья. Поскольку группа подтверждается ежегодно, нужно стараться, чтобы ее установили вновь. Такие пациенты, как правило, появляются в диспансере раз в год, получают направление на МСЭК и едут за справкой, обеспечивающей пенсион, компенсационные выплаты и другие блага.

У больных тяжелыми формами туберкулеза, которым рекомендовано отдельное проживание, есть право и на получение жилья. Правда, в настоящее время муниципалитет не располагает свободными площадями для обеспечения таких льготников. Последний раз, по данным отдела ЖКХ администрации Асбеста, больные туберкулезом получали жилье лет 25—30 назад. Но оно у пациентов не задержалось — все продано, обменено на жилье меньшей площади и «пониженной комфортности» (например, на садовый домик-развалюшку).

— Поэтому флюорографическое обследование было и остается самым важным для выявления заболевания, тем более что туберкулез переходит в заразную форму через несколько месяцев, максимум через год, — итожит Виталий Мельцов. — Были и будут те, кто отказывается от лечения, но мы должны спасать от заражения остальное население. Для этого необходимо обеспечить регулярное флюорографическое обследование всех жителей города.

Согласно закону «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», больные заразными формами, умышленно уклоняющиеся от лечения, госпитализируются в специализированные лечебные учреждения по решению суда. За последние пять лет руководителем Асбестовского противотуберкулезного диспансера поданы иски в отношении 150 лиц, уклоняющихся от лечения. Вынесено 95 судебных решений о принудительной госпитализации (остальные на очереди). Доставлены в диспансер в сопровождении участковых инспекторов полиции два десятка человек, полностью пролечились трое.