На сегодняшний день риск совершить ошибку существует в каждой сфере деятельности — это неизменная правда жизни. Достичь успешного выполнения на 100% невозможно, причина у этого одна — человеческий фактор. Но, по мнению профессора, члена Американской коллегии хирургов, участника завершившегося на днях в Екатеринбурге форума «Национальное здравоохранение: международный диалог», практикующего хирурга турецкого госпиталя города Анадолу Метина Чакмакчи, в медицине говорить о том, что ошибки — это нормально, нельзя.

— Я занимаюсь этой проблемой 15 лет, и, на мой взгляд, врачебные ошибки — одна из основных проблем современной медицины, — говорит турецкий хирург. — Например, недавно в США был случай, когда в клинике города Бристоль после операции на сердце умер 6-летний мальчик. Родители утверждали, что уже в постоперационной палате они постоянно нажимали кнопку тревоги, но медсестры приходили и ничего не делали. После того как ребенок умер, врачи оправдывали свое бездействие тем, что смертность от подобных хирургических вмешательств — 5%, и мальчик как раз попал в эту группу риска. Для них оказалось нормальным, что ребенок умер. Но как подобные случаи могут нормой!? — удивляется хирург.

В России подобных случаев — воз и маленькая тележка. Чуть ли не ежедневно в новостях появляются сообщения: из-за того, что вовремя не была оказана необходимая помощь, человек умер. Виновники, разумеется, врачи, которые якобы не удосужились провести полный осмотр пациента, назначили совершенно не тот препарат и сделали все это, по мнению родственников погибших, чуть ли не специально.

— Лишь 1% врачебных ошибок — это следствие некомпетентности, остальные 99% — это издержки системы, где однажды измененный принцип работы привел к тому, что появилась ошибка, — говорит Метин Чакмакчи. — Не надо сомневаться в том, что врачи делают все возможное для спасения человека. Мы давали клятву Гиппократа и понимаем, что главное — «не навреди». Но однажды врач начинает думать: если я внесу небольшие изменения в работу, ничего плохого не случится. Один-два-десять раз все проходит хорошо, и в результате изменения становятся нормой. А когда вдруг происходит сбой, нарушение просто относят в группу риска. Мы все знаем, что если не мыть руки после каждого приема пациентов, мы можем перенести инфекцию от одного человека к другому. Например, один раз мы забыли это сделать, ничего страшного не произошло, но однажды от занесенной инфекции человек просто умирает. И причина этого — нарушение некогда правильной системы работы, — уверен профессор.

Что с этим делать? Менять систему. Как бы мы ни хотели, чтобы больницы стали самым безопасным местом в мире, но, по статистике, нахождение в госпитале по своей опасности превосходит поездку в поезде и перелет в самолете. И все из-за того, что при всем желании врачей оказывать качественные услуги из-за нарушений системы происходит ошибочная постановка диагноза, назначение неправильных медикаментов, позднее лечение и т. д.

— Вместе с американскими коллегами мы проводили исследование в США и Турции. Обычным горожанам и отдельно врачам нужно было ответить на вопрос, сталкивались ли они с врачебными ошибками в последние три месяца. В США утвердительно ответили 35% врачей и 42% случайных прохожих. В Турции — 69% врачей и 10% горожан. Соответственно, в США пациенты и врачи примерно одинаково осведомлены о медицинских промахах, тогда как в Турции люди считают, что смерть или нарушения в здоровье наступили не из-за врачебной ошибки, а по совершенно другим причинам. Уровень информированности низкий, и извне критики системы звучит очень мало. Нам необходимо менять систему. Недостаточно просто сказать врачу: работай хорошо и не делай ошибок. Надо обучать сотрудников, налаживать систему информирования, делать отчеты, проводить исследования, делиться опытом. Существует много инструментов для повышения качества, которыми можно пользоваться, и один самых важнейших — налаживание коммуникации, и здесь ключевая роль у руководителя. Ведь дело не в неправильно назначенных антибиотиках; человеческий фактор, нарушение коммуникации — вот причина ошибок. Важно, чтобы руководитель мог правильно разговаривать со своими сотрудниками и открыто обсуждать проблемы, и, конечно, самое главное — нужно перестать думать, что смерть в группе риска — это норма, — уверен Метин Чакмакчи.

Словарь

Советский патологоанатом, академик АМН СССР Ипполит Давыдовский: «Врачебная ошибка — это следствие добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей. Главное отличие ошибки от других дефектов врачебной деятельности — исключение умышленных преступных действий — небрежности, халатности, а также невежества».